Все лекарства группы Отхаркивающие средства

Средства, способствующие удалению мокроты из легочных путей, играют
важную роль в лечении различных бронхолегочных заболеваний’.
Длительное время основными препаратами, применяемыми для этой цели,
были отхаркивающие средства, действие которых в значительней мере связано
со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиальных путей и меха-
ническим усилением продвижения мокроты.
В последнее время появились новые возможности улучшения «дренажной»
функции бронхиальных путей с помощью фармакологических средств. Ряд новых
лекарственных препаратов позволяет изменять реологические свойства мо-
кроты и ее адгезивные показатели, а также облегчать выведение мокроты
физиологическим путем.
В настоящее время препараты, применяемые для удаления мокроты, делят
на 2 основные группы:
— стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);
— муколитические (бронхосекретолитические).
Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерца-
тельного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя про-
движению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и
ее выведению. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции брон-
хиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Условно препа-
раты этой группы делят на 2 подгруппы: рефлекторного и резорбтивного дей-
ствия.
Препараты рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея
и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.) при
приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы сли-
зистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные
железы. Эффект некоторых препаратов связан также со стимулирующим
воздействием на рвотный и дыхательный центры (термопсис и др.).
К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобла-
дающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых
дозах отхаркивающий эффект. Ряд препаратов рефлекторного действия час-
тично оказывает также резорбтивный эффект: содержащиеся в них эфирные
масла и другими вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают
усиление секреции и разжижение мокроты.
Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хло-
рид, частично — натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном
при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательних пу-
тей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжи-
жение (регидратацию) мокроты; в определенной мере они стимулируют также
моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно
влияют на вязкость мокроты препараты йода.
Для стимуляции отхаркивания при бронхолегочных заболеваниях издавна
широко применяют не только лекарственные растения в виде отваров, на-
стоев, микстур, «грудных сборов» и т. д., но и некоторые выделенные из
растений индивидуальные вещества.
В качестве муколитических (секретолитических) средств сначала приме-
няли некоторые ферментные (протеолитические) препараты (трипсин, рибону-
клеазу, дезоксирибонуклиазу и др.), а в последнее время стали находить
применение специфически действующие синтетические препараты (ацетилцистеин,
бромгексин, амброксол и др.).
Муколитические препараты различаются по механизму действия. Протео-
литические ферменты разрывают пептидные связи молекулы белка. Рибону-
клеаза вызывает деполимеризацию РНК. Ацетилцистеин способствует разрыву
дисульфидных связей кислых мукополисахаридов геля мокроты.
В настоящее время доказано, что действие бромгексина и близкого к
нему по структуре нового препарата амброксола (ласольвана) и некоторых их
аналогов обусловлено их специфической способностью стимулировать выработку
эндогенного сурфактанта (от слова «surface» — поверхность), поверхност-
но-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтези-
руемого в альвеолярных клетках. Легочный сурфактант (антиателектазный
фактор) выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких; он
обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, защищает
их от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических
свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию
и облегчению выделения мокроты из дыхательных путей.
Нарушение биосинтеза сурфактанта наблюдается при различных бронхоле-
гочных заболеваниях, и применение стимуляторов образования сурфактанта
расценивается как одно из важных патогенетических звеньев фармакотера-
пии этих заболеваний.
Установлено также, что недостаточность сурфактанта легких наблюдается
при синдроме дыхательных расстройств (респираторном дистресс-синдроме) у
новорожденных.
В последнее время в медицинской практике стали применять не только
стимуляторы биосинтеза сурфактанта, но и искусственные поверхностно-актив-
ные вещества, замещающие природный сурфактант при нарушении его образо-
вания в связи с заболеваниями легких или воздействием на них повреждающих
факторов (см. Альвеофакт).
Все отхаркивающие препараты обычно назначают в комплексной терапии.
При необходимости их дают вместе с бронхолитиками, антибактериальными
препаратами, сердечными средствами’.
Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется при при-
менении отхаркивающих, особенно секретомоторных, препаратов назначать
обильное теплое питье.

Альвеофакт (Alveofakt)

АЛЬВЕОФАКТ (Alveofakt)*. Высокоочищенный натуральный сурфактант, полученный из легких круп ного рогатого скота. Суспензия для интратрахеальной инстилляции. Препарат предложен для применения при синдроме дыхательной недоста точности (дистресс-синдром) у новорожденных (недоношенных), связанном с дефицитом сурфактанта.


Амброксол (Ambroxolum)

АМБРОКСОЛ (Ambroxolum)*. транс-4-[(2-Амино-3, 5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид. Синонимы: Лазолван, Ласольван, Ambrolitic, Bronchopront, Fluixol, Lindoxyl, Mucofar, Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др.


Ацетилцистеин (Acetylcysteinum)

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (Acetylcysteinum). N-Ацетил-L-цистеин. Синонимы: Acestine, Acetein, Acetylcysteinum, Airbron, Aсе tу lcysteine, Exomuc, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Mucisol, Muco Sanigen, Mucobene, Mucofilin, Mucomyst, Mucosolvin, Muсо lу ticum, Racomex, Ацестин , Ацетилцистеин , Бронхолизин , В roncholysin, Муко Саниген , Мукобене, Мукомист, Мукосольвин, Туссиком, Флуимуцил, Экзомюк и др.


АЦЦ (ACC)

АЦЦ (ACC) Состав и форма выпуска : 1 пакетик (3 г гранулята) для приготовления горячего питья содержит ацетилцистеина 200 или 600 мг; в коробке 20 и 6 шт. соответственно.1 пакетик (3 г гранулята) для приготовления раствора для приема внутрь содержит ацетилцистеина 100 или 200 мг; в коробке 20 шт.1 шипучая таблетка — 100 мг (АЦЦ […]


Гвайфенезин (Guaifenesin)

ГВАЙФЕНЕЗИН ( Guaifenesin) . 3-(2-Метоксифенокси)-1,2-пропандиол. Синонимы: Вик сироп экспекторант формула 44 плюс для взрослых, Колдрекс бронхо, Синетос, ТераФлю КВ, Туссин, Coldrex broncho , Sinetos , TeraFlu KV, Tussin , Wick syrup expectorant formula 44 plus for adult .


Геделикс (Hedelix)

ГЕДЕЛИКС (Hedelix) Состав и форма выпуска : 100 мл сиропа содержат экстракта листьев плюща (1:1) 2 г; во флаконах по 100 мл в комплекте с мерной ложкой, в картонной коробке 1 флакон. Фармакологическое действие : Отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое.


Глицирам (Glycyrramum)

ГЛИЦИРАМ (Glycyrramum). Монозамещенная аммониевая соль глицирризиновой кислоты, выделенной из корней солодки голой (Glусуrrhizа glabrа L.). Мелкокристаллический порошок от светло-кремового до кремового цвета, очень сладкий на вкус, без запаха. Растворяется в воде с образованием вяз кого раствора, легко растворим в растворах щелочей, нерастворим в спирте.


Карбоцистеин (Carbocysteine)

КАРБОЦИСТЕИН ( Carbocysteine) . S-Карбоксиметил-цистеин. Синонимы: Бронкатар, Бронхобос, Бронхокод, Дрилл отхаркивающий, Мукодин, Мукопронт, Мукосол, Флуифорт, Флювик, Флюдитек, Actithiol , Anatac , Broncatar , Bronchipect , Bronchocod , Caltusine , Carsitil , Drill expectorant , Ectofus , Flemex , Fluditec , Fluifort , Fluvic , Karbocistein , Lagan , Lisomucil , Mucifan , Mucodyne , Mucolase […]


Корневища с корнями девясила (Rhizomata cum radicibus Inulae)

КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ДЕВЯСИЛА (Rhizomata cum radicibus Inulae). Собранные осенью и высушенные корневища и корни дикорастущего много летнего травянистого растения девясила высокого (Inulae helenium L.), сем. астровых (Аstraceae). Растение произрастает во влажных местах почти по всей территории нашей страны. Корневища и корни содержат сапонины, эфирные масла и другие вещества.


Корневища с корнями синюхи (Rhizomata cum radicibus Polemonii)

КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ СИНЮХИ (Rhizomata cum radicibus Polemonii) . Собранные ранней весной или осенью отмытые и высушенные корневища с корнями культивируемого и дикорастущего многолетнего травянистого рас тения синюхи голубой (Роlemonium соеrulеum L.), сем. синюховых (Роlе moniacеае). Растет по всей территории нашей страны. Растение, особенно его корни и корневища, содержат сапонины. Оказывает отхаркивающее и седа тивное […]


Корни алтея (Radices Althaeae)

КОРНИ АЛТЕЯ (Radices Althaeae). Собранные осенью или весной, очищенные от пробкового слоя и высушен ные боковые и неодеревеневшие стержневые корни дикорастущих и культиви руемых растений алтея лекарственного (Аlhаеае оfficinalis L.) и алтея армянского (Аlthаеа аrmeniaсa Теn), сем. мальвовых (Маlvaсеае). Содержит по 35 % растительной слизи.


Корни истода (Radices Polygalae)

КОРНИ ИСТОДА (Radices Polygalae). Собранные осенью и высушенные корни дикорастущих многолетних травя нистых растений истода узколистного (Роlуgalа tenuifоliа Willd.) и сибирского (Роlуgala sibirica L.), сем. истодовых (Ро1уgаlасеaе). Содержит сапонины. Применяют в виде отвара в качестве отхаркиваю щего средства.


Корни солодки (Radices Glycyrrhizae)

КОРНИ СОЛОДКИ (Radices Glycyrrhizae) . Синонимы: Лакричный корень, Radix Liquiritiae. Собранные в разное время года корни и подземные побеги многолетних дикорастущих травянистых растений солодки голой (G1усуrrhiza glаbrа L.) и уральской (Glyсуrrhiza uralensis Fisch.), сем. бобовых (Leguminosae).


Куросурф (Curosurf)

КУРОСУРФ ( Curosurf ). Сурфактант, содержащий фосфолипидную фракцию (порактант альфа) и низкомолекулярные гидрофобные протеины (около 1%), выделенные из легких свиней. Назначают при респираторном дистресс-синдроме, связанном с дефицитом сурфактанта у новорожденных (недоношенных) детей (с массой тела не менее 700 г). Применение препарата рассчитано на восстановление адекватного дыхания (оксигенации).


Ликорина гидрохлорид (Lycorini hydrochloridum)

ЛИКОРИНА ГИДРОХЛОРИД (Lycorini hydrochloridum). 1, 2-Диокси-9, 10-метилендиокси-7Н, 1, 2, 4, 5, 12, 12а-гексагидропирроло [3, 2, 1-d, e] фенантридина гидрохлорид. Ликорин — алкалоид, содержащийся в ряде растений сем. амариллисовых (Аmаrуllidасеае) и лилейных (Liliасеaе).


Листья мать-и-мачехи (Folia Farfarae)

ЛИСТЬЯ МАТЬ-И-МАЧЕХИ (Folia Farfarae). Собранные в первой половине лета и высушенные листья многолетнего травянистого дикорастущего растения мать-и-мачехи (Тussilago farfara L.), сем. астровых (Аsteraсеае). Содержат гликозид (туссилягин), инулин, эфирное масло, дубильные, слизистые и другие вещества.


Листья подорожника большого (Folia Plantaginis majoris)

ЛИСТЬЯ ПОДОРОЖНИКА БОЛЬШОГО (Folia Plantaginis majoris) . Собранные во время цветения и высушенные листья дикорастущего и куль тивируемого многолетнего травянистого растения подорожника большого (Рlan tago major L.), сем. подорожниковых (Рlаntаginасеае), произрастающего по всей территории нашей страны.


Месна (Mesna)

МЕСНА (Mesna)*. Натриевая соль 2-меркаптоэтансульфоновой кислоты. Синонимы: Мистаброн, Mistabron, Mucofluid, Mucolene и др. По действию препарат близок к ацетилцистеину. В связи с наличием сульфгидрильной группы способен разрывать дисульфидные связи мукополи сахаридов мокроты и снижать ее вязкость.


Мукалтин (Mucaltinum)

МУКАЛТИН (Mucaltinum). Препарат, содержащий смесь полисахаридов (сухую слизь) из травы алтея лекарственного. Аморфный порошок зеленовато-бурого цвета. Медленно растворим в холодной воде, быстрее — при нагревании; образует мутные, вязкие растворы.


Натрия бензоат (Natrii benzoas)

НАТРИЯ БЕНЗОАТ (Natrii benzoas). Синомим: Natrium benzoicum. Белый кристаллический порошок сладковато-соленого вкуса. Легко раство рим в воде (1 : 2), трудно — в спирте (1 : 45). Растворы имеют слабощелочную реакцию. Применяют внутрь как отхаркивающее средство при бронхитах и других за болеваниях дыхательных путей в порошках и растворах (чаще в микстурах).


Пертуссин (Pertussinum)

ПЕРТУССИН (Pertussinum). Состав: 12 частей экстракта чабреца или экстракта тиамина, 1 часть калия бромида, 82 части сиропа сахарного, 5 частей 80 % спирта. Темно коричневая жидкость с ароматным запахом, сладкого вкуса. Принимают как отхаркивающее и смягчающее кашель средства при бронхите и других заболеваниях верхних дыхательных путей.


Побеги багульника болотного (Cormus Ledi palustris)

ПОБЕГИ БАГУЛЬНИКА БОЛОТНОГО (Cormus Ledi palustris). Собранные в августе — сентябре в фазу созревания плодов и высушенные побеги текущего года дикорастущего вечнозеленого кустарника багульника болотного (Ledum palustre L.), сем вересковых (Еriсасеае).


Почки сосновые (Turiones Pini)

ПОЧКИ СОСНОВЫЕ (Turiones Pini). Содержат эфирные масла (пинены и др.), дубильные вещества, горькое вещество (пинипикрин) и др. Назначают в качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства при хроническом бронхите в виде отвара (10,0 : 200,0) внутрь по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в день и для ингаляций.


Солутан (Solutan)

СОЛУТАН (Solutan) Состав и форма выпуска : 1 мл раствора для приема внутрь содержит радобелина 100 мкг, масла укропного 400 мкг, сапонина 1 мг, прокаина гидрохлорида 4 мг, эфедрина гидрохлорида 17,5 мг, натрия йодида 100 мг, экстракта толуанского бальзама 25 мг и воды горькоминдальной 30 мг; во флаконах-капельницах по 50 мл.


Сурванта (Survanta)

СУРВАНТА ( Survanta ). Действующим веществом является сурфактант берактант, уменьшающий поверхностное натяжение в стенках альвеол и предохраняющий их тем самым от спадения при снижении транспульмонального давления. Применяют, подобно куросурфу и экзосурфу, при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных новорожденных.


Терпингидрат (Terpinum hydratum)

ТЕРПИНГИДРАТ (Terpinum hydratum). пара-Ментандиол-1, 8-гидрат. Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса. Мало растворим в воде (1 : 250 в холодной и 1 : 34 в кипящей), растворим в спирте.


Трава душицы (Herba Origani vulgaris)

ТРАВА ДУШИЦЫ (Herba Origani vulgaris). Собранная во время цветения и высушенная трава многолетнего дикорас тущего травянистого растения душицы обыкновенной (Оriganum vulgare L.), сем. яснотковых (Laminaсeае). Содержит эфирные масла (не менее 0,1 %), в состав которых входят тимол и его изомер карвакол, флавоноиды, дубильные вещества и др.


Трава термопсиса ланцетного (Herba Thermopsidis lanceolata)

ТРАВА ТЕРМОПСИСА ЛАНЦЕТНОГО (Herba Thermopsidis lanceolata). Синоним: Трава мышатника. Собранная в самом начале цветения до образования плодов и высушенная трава дикорастущего многолетнего растения термопсиса ланцетного (Тher mopsis lаnсеоlаta R. Вr.), сем. бобовых (Lеguminosае).


Трава фиалки (Herba Violae)

ТРАВА ФИАЛКИ (Herba Violae). Собранная в фазу массового цветения и высушенная трава одно- или двухлетнего травянистого растения фиалки трехцветной (Viola tricolor L.) и посевной (Viola arvensis Мurr.), сем. фиалковых (Violасеае). Содержит гликозиды, флавоноиды (рутин, кварцетин), витамин С, сапо нины.


Трава чабреца (Herba Thymi serpylli)

ТРАВА ЧАБРЕЦА (Herba Thymi serpylli) . «Богородская трава». Собранные в фазу цветения и высушенные надземные части многолетнего полукустарника чабреца (Тhymus serруllum L.), сем. яснотковых (Lаmiaсеае). Растет по всей Европейской части нашей страны, в Сибири и на Кавказе. Содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и другие вещества.


Экзосурф для новорожденных (Exosurf neonatal)

ЭКЗОСУРФ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ( Exosurf neonatal ). Действующим веществом экзосурфа является колфосцерила пальмитат ( Colfosceril palmitate ). 1,2-Дипальмитоил- sn -глицеро-3-фосфохолин. Обладает свойствами сурфактанта и улучшает растяжимость легких.