АЛЬБУМИНА РАСТВОРЫ КОНЦЕНТРИРОВАННЫЕ. Синонимы: Зенальб, Плазбумин, Постаб — раствор альбумина, Уман альбумин, Albuminum « Postab», Plasbumin , Uman albumin , Zenalb . Применяют при тяжелой гипоальбунемии, связанной с уменьшением объема циркулирующей крови и генерализованными отеками.
Все лекарства группы Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы
Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного проис-
хождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах,
связанных с изменением гемодинамики, часто применяют так называемые плаз-
мозамещающие растворы. Иногда их называют также кровезаменителями. Одна-
ко, функцию крови эти препараты не выполняют, так как не содержат формен-
ных элементов крови (если они специально не добавлены). Они также не яв-
ляются источниками энергетических запасов (если к ним специально не
добавлены энергетические вещества — глюкоза, аминокислоты и др.).
По функциональным свойствам и назначению, плазмозамещающие растворы
делят на ряд групп: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регу-
ляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия.
Гемодинамические препараты предназначены главным образом для лечения и
профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального
давления и улучшения в целом гемодинамических показателей. Они имеют от-
носительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе аль-
бумина крови, и при введении в ток крови, достаточно длительно циркулируют
в кровяном русле, поддерживая на необходимом уровне артериальное давление.
Основным представителем этой группы является полиглюкин.
Полиглюкин является одним из плазмозаменителей, содержащих раствор по-
лимера глюкозы — декстран. Декстран может иметь различную степень полиме-
ризации и соответственно разную молекулярную массу; из него могут быть
получены соответственно кровезамещающие (плазмозамещающие) растворы различ-
ного функционального назначения.
Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около
60000, используются в качестве гемодинамических средств, а с меньшей молеку-
лярной массой (30 000 — 40 000) — как дезинтоксикационные средства. Послед-
ние способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, уменьшают
агрегацию форменных элементов крови. При введении в ток крови, они усиливают
процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, увеличивают диу-
рез и, выделяясь почками, способствуют процессам детоксикации. Представи-
телем дезинтоксикационных растворов, содержащих декстран, является реополи-
глюкин. В качестве дезинтоксикационных и гемодинамических средств наряду
с препаратами декстрана используются также другие вещества с относительно
высокой полимерной массой (поливинилпирролидон, поливиниловый спирт, жела-
тин и др.).
Широкое применение в качестве дезинтоксикационных растворов, а также
растворов, применяемых для регуляции водно-солевого и кислотно-основного
равновесия, имеют изотонический раствор натрия хлорида и другие солевые
растворы.
ГЕМОДЕЗ (Haemodesum). Водно-солевой раствор, содержащий 6 % низкомолекулярного поливинилпирролидона (относительная молекулярная масса 12 600+2700) и ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора. Поливинилпирролидон (ПВП) является полимерным соединением; хорошо растворим в воде.
ГЛЮКОНЕОДЕЗ (Gluconeodesum). Раствор, содержащий низкомолекулярный поливинилпирролидон (молекулярная масса 8000 + 2000) — 60 г, глюкозу — 50 г, воду для инъекций — до 1000 мл. Прозрачная жидкость желтого цвета. Оказывает дезинтоксикационное действие, улучшает реологические свойства крови.
ГЛЮКОСОЛАН (Glucosolanum). Помимо парентерального введения, солевые растворы могут в ряде случаев применяться перорально (при дегидратации I — II степени). Для перорального применения пользуются смесью, содержащей 3, 5 г натрия хлорида, 1, 5 г калия хлорида, 2, 5 г натрия гидрокарбоната или 2, 9 г натрия цитрата и 20 г глюкозы («оральная регидратационная соль). Смесь растворяют [...]
ЖЕЛАТИНОЛЬ (Gelatinolum). Коллоидный 8 % раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит ряд аминокислот (глицин, пролин, метионин, цистин и др.; триптофан отсутствует). Относительная молекулярная масса 20 000 # 5000.
ИНФУКОЛ ( Infucol ). Синонимы: Рефортан, ХАЕС-стерил, HAES — steril , Refortan . 6% и 10% растворы гидроксиэтилированного крахмала с молекулярной массой около 200 000 в изотоническом растворе натрия хлорида. Показания, возможные побочные эффекты и противопоказания такие же, как у стабизола.
ЛАКТАСОЛ (Lactasolum). Оказывает дезинтоксикационное и гемодинамическое действие, повышает диурез, усиливает действие солевых диуретиков, весьма эффективен при ожоговом шоке. Применяют при острых циркуляторных нарушениях, сопровождающихся дегидратацией, при ожогах, геморрагическом, операционном и послеоперационном шоке, перитоните, диарее различной этиологии, а также при метаболическом ацидозе.
ЛАКТОПРОТЕИН (Lactoproteinum). Белково-солевой раствор, содержащий альбумин (50 г на 1000 мл), натрия лактат, калия хлорид, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, натрия каприлат, глюкозу (50 г на 1000 мл). Прозрачная вязкая жидкость от светло-желтого до желтого цвета.
НЕОГЕМОДЕЗ (Neohaemodesum). Прозрачная жидкость светло-желтого цвета. Неогемодез отличается от гемодеза молекулярной массой используемого для его изготовления поливинилпирролидона. Вместо полимера с молекулярной массой 12 600 + 2700 в неогемодезе используется поливинилпирролидон с молекулярной массой 8000 + 2000.
ПЕРФТОРАН ( Perftoranum). Эмульсия (белого цвета с голубоватым оттенком) на основе перфторанорганических соединений (в 1 л водного раствора содержится перфтордекалина 13 г, перфторметилклогексилпиперидина 6,5 г, проксанола 4 г, натрия хлорида 0,6 г, калия хлорида 0,039 г, магния хлорида 0,019 г, натрия гидрокарбоната 0,065 г, натрия фосфата однозамещенного 0,02 г и глюкозы 0,2 г).
ПЕТРОВА ТАБЛЕТКИ (Petrovi). Содержат натрия хлорида 1, 5 г, калия хлорида 0,02 г, кальция хлорида 0,01 г. Таблетки белого цвета, солоноватого вкуса. Растворимы в воде. Предназначены для изготовления кровезамещающей жидкости Петрова, состоящей из раствора солевой смеси, получаемой при растворении одной таблетки в 100 мл стерильной воды для инъекций с добавлением 10 % крови.
ПОЛИГЛЮКИН (Polyglucinum). Стерильный 6 % раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизованного декстрана (полимера глюкозы) в изотоническом растворе натрия хлорида. Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы при участии определенного штамма бактерий Leuconostoc mesenteroides.
ПОЛИГЛЮСОЛЬ ( Polyglusolum ). Стерильный 6% раствор декстрана с молекулярной массой около 70 000, в 1 л которого содержится натрия ацетата тригидрата 6,8 г, натрия хлорида 5,26 г, калия хлорида 0,37 г, кальция хлорида гексагидрата 0,55 г и магния хлорида гексагидрата 0,3 г.
ПОЛИФЕР (Polyferum). 6 % раствор (на изотоническом растворе натрия хлорида) модифицированного декстрана, содержащий ионы железа. Прозрачная светло-коричневая жидкость. Применяют у взрослых в качестве лечебного и профилактического средства при шоке, сопровождающемся выраженной кровопотерей. Наряду с гемодинамическим эффектом, препарат стимулирует гемопоэз.
Раствор Рингера-Локка (Solutio Natrii chloridi composita)
РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА (Solutio Natrii chloridi composita; Solutio Ringer-Locke). Состав: натрия хлорида 9 г, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, воды для инъекций до 1 л. Раствор Рингера — Локка имеет более «физиологический» состав, чем изотонический раствор натрия хлорида.
РАСТВОРЫ «ДИСОЛЬ», «ТРИСОЛЬ», «АЦЕСОЛЬ», «ХЛОСОЛЬ»,»КВАРТАСОЛЬ» (Solutio «Disolum», «Trisolum», «Acesolum»,»Chlosolum»,»Quartasolum»). Все растворы являются сбалансированными комбинированными препаратами содержащими раствор натрия хлорида и других солей, имеющих медицинское применение.
РЕОГЛЮМАН (Rheoglumanum). Препарат, представляющий собой 10 % раствор декстрана с молекулярной массой 40 000 # 10 000 с добавлением 5 % маннита и 0,9 % натрия хлорида в воде для инъекций. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха; рН 4, 0- 6, 5; относительная вязкость при температуре + 25 ‘С не более 7, 0.
РЕОМАКРОДЕКС (Rheomacrodex)*. Зарубежный препарат, близкий к полиглюкину и его аналогам. Раствор, содержащий 10% декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида. Оказывает гемодинамическое и противоагрегационное действие. Выпускается также в растворе глюкозы (см. Реополиглюкин с глюкозой).
Реополиглюкин (Rheopolyglucinum)
РЕОПОЛИГЛЮКИН (Rheopolyglucinum). 10 % раствор полимера глюкозы — декстрана (см. Полиглюкин) с относительной молекулярной массой 30 000 — 40 000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Относительная вязкость при температуре + 25 ‘С не более 5, 5.
Реополиглюкин с глюкозой (Rheopolyglucinum cum glucoso)
РЕОПОЛИГЛЮКИН С ГЛЮКОЗОЙ (Rheopolyglucinum cum glucoso) Раствор реополиглюкина (10 % раствора декстрана с молекулярной массой 30 000 — 40 000) с добавлением глюкозы, 100 мл раствора содержат 10 г реополиглюкина и 5 г глюкозы в воде для инъекций.
РОНДЕКС (Rondex). Стерильный 6 % раствор декстрана с молекулярной массой 60 000 + 10 000 в 0,9 % растворе натрия хлорида. Прозрачная жидкость желтого цвета; рН 4, 5 — 7, 0. Относительная вязкость не более 2, 8. Препарат гемодинамического действия. Применяют в качестве лечебного (с целью восстановления АД и объема циркулирующей плазмы) и профилактического средства, [...]
САНАСОЛ (Sanasolum). Состав: калия хлорида 60 %, калия цитрата, кальция глюконата и аммония хлорида по 10 %, магния аспарагината и кислоты глутаминовой по 5 %. Имеет вкус поваренной соли и применяется для улучшения вкуса пищи при противопоказаниях к приему натрия хлорида. Вместе с тем, в связи с наличием солей калия используется для уменьшения гипокалиемии при [...]
СТАБИЗОЛ ( Stabisol ). Препарат 6% гидроксиэтилированного крахмала с молекулярной массой около 450 000 в изотоническом растворе натрия хлорида. Применяют для профилактики и лечения гиповолемии и шока различного генеза (геморрагического, травматического, ожогового, септического и др.).
Цитраглюкосолан (Citraglucosolanum)
ЦИТРАГЛЮКОСОЛАН (Citraglucosolanum). Глюкозоэлектролитная смесь. Выпускается в пакетах по 2, 39; 11, 95; 23, 9 г, соответственно содержащих натрия хлорида 0,35; 1, 75 и 3, 5 г; калия хлорида 0,25; 1, 25 и 2, 5 г; натрия цитрата 0,29; 1, 45 и 2, 9 г; глюкозы 1, 5; 7, 5 и 15 г.
ЭНТЕРОДЕЗ (Enterodesum). Препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона с такой же молекулярной массой, как у гемодеза(12 600 # 2700), обладающий, подобно гемодезу, дезинтоксикационными свойствами, но предназначенный для приема внутрь. Белый или слегка желтоватый порошок со слабым специфическим запахом. Растворим в воде; гигроскопичен.