Все лекарства группы Средства,влияющие на свертывание крови

Средства, понижающие или повышающие свертываемость крови,
применяются в разных областях медицины. Особенно широкое применение
получили антикоагулянты и другие средства, используемые для
профилактики тромбообразования и развития тромбоэмболии, нередко
возникающих после оперативных вмешательств, инфаркта миокарда и
других заболеваний. В последнее время разработаны специальные
схемы длительного применения противосвертывающих средств
(антиагрегантов) для профилактики тромбозов у больных, перенесших
инфаркт миокарда.
Противосвертывающие (антитромботические) средства делят на
3 группы: 1) Kантикоагулянты ; 2) Kфибринолитические средства ;
3) Kантиагрегантные средства .
Антикоагулянты в основном препятствуют образованию нитей
фибрина, они препятствуют тромбообразованию, способствуют
прекращению роста уже возникших тромбов, а также воздействию
на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов.
Фибринолитические средства вызывают разрушение образовавшихся
нитей фибрина; они способствуют в основном рассасыванию свежих
(еще не подвергшихся организации) тромбов.
Антиагреганты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов,
уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к
эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение
мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при про-
хождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Антиаг-
реганты способны не только предупреждать агрегацию, но и
вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.
Антикоагулянты делят на 2 группы: а) антикоагулянты прямого —
быстрого (кратковременного) действия; б) антикоагулянты непрямого —
длительного действия. Первые эффективны in vitro и in vivo.
Применяют их парентерально. Вторые действуют только in vivo и эф-
фективны при приеме внутрь.
Основным представителем антикоагулянтов прямого действия
является Kгепарин , а к антикоагулянтам непрямого действия относятся
производные 4-окси-кумарина K(неодикумарин и др.) и фенилин-
дандиона (фенилин) [Применявшийся ранее препарат из группы
фенилиндандиона K омефин исключен из номенклатуры лекарственных
средств как не имеющий преимуществ по сравнению с фенилином].
Фибринолитические средства тоже делят на группы прямого и
непрямого действия.
К первой группе относят вещества, непосредственно влияющие на
плазму крови, сгусток нитей фибрина. Они эффективны in vitro и in
vivo. Во второй группе находятся активаторы фибринолиза. Они
неактивны при непосредственном действии на нити фибрина, но при
введении в организм активируют эндогенную фибринолитическую
систему крови.
Представителем препаратов первой группы является K фибринолизин .
В качестве активаторов фибринолиза (препаратов второй группы)
применяют препараты Kстрептокиназы (белка из Ab -гемолитического
стрептококка А), в том числе препарат стрептаза (отечественный
препарат стрептолиаза, иммобилизованный препарат стрептокиназы
стрептодеказа и др.). Основное применение в качестве фибринолити-
ческих средств в настоящее время имеют препараты стрептокиназы.
Применяют также близкий по действию протеолитический фермент
урокиназу.
Ингибирующее влияние на склеивание (агрегацию) тромбоцитов (и
эритроцитов) оказывают в той или иной степени лекарственные
средства разных фармакологических групп (органические нитраты,
антагонисты ионов кальция, производные пурина — противогистаминные
препараты и др.). Выраженное антиагрегационное действие оказывают
нестероидные противовоспалительные препараты, из которых широкое
применение в целях профилактики тромбообразования имеет
ацетилсалициловая кислота. Такими же свойствами обладают
дипиридамол, пентоксифилин (трентал). Новым препаратом этой группы
является тиклопидин (тиклид).
Делятся также на группы и различаются по механизму действия
средства, повышающие свертываемость крови и оказывающие
гемостатичеcкое действие.
U Протамин-сульфат — специфический антагонист гепарина.
K Аминокапроновая кислота и амбен — ингибиторы фибринолиза.
K Фибриноген и тромбин — естественные компоненты свертывающей
системы крови. KКальция добезила т, относимый к группе
ангиопротекторов, оказывает проагрегационное действие, увеличивая
активность тромбоцитов.
Ряд гемостатичееких средств растительного происхождения нашел
применение главным образом на основании данных народной медицины.

Глюгицир (Glugicirum)

ГЛЮГИЦИР (Glugicirum). Содержит в 1 л воды для инъекций натрия гидроцитрата (двузамещенного) 20 г и глюкозы 30 г (в пересчете на безводную). Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Применяется для консервирования крови.


Губка антисептическая с канамицином (Spongia antiseptica cum Kanamycino)

ГУБКА АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ С КАНАМИЦИНОМ (Spongia antiseptica cum Kanamycino). Сухая пористая масса желтоватого цвета. Содержит желатин с добавлением канамицина сульфата, фурацилина, кальция хлорида. Оказывает гемостатическое и противомикробное действие.


Губка гемостатическая коллагеновая (Spongia haemostatica collagenica)

ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ КОЛЛАГЕНОВАЯ (Spongia haemostatica collagenica). Приготовлена из массы коллагеновой, 2 % раствора коллагена с добавлением фурацилина и борной кислоты. Сухая пористая масса желтого цвета в форме пластин, мягкой эластической консистенции, хорошо впитывающая жидкость. Практически нерастворима в холодной воде, частично растворима в горячей.


Губка желатиновая (Spongia gelatinosa)

ГУБКА ЖЕЛАТИНОВАЯ (Spongia gelatinosa). Ранее желатин медицинский , получаемый при частичном гидролизе коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных, применялся внутривенно и подкожно в виде 5 % или 10 % раствора в качестве средства, повышающего свертываемость крови. В последнее время этот препарат исключен из номенклатуры лекарственных средств, но на основе желатина пищевого выпускаются готовые лекарственные […]


Натрия гидроцитрат для инъекций (Natrii citras pro injectionibus)

НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Natrii citras pro injectionibus). Тринатриевая соль лимонной кислоты. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса. Растворим в воде (1:1, 5), практически нерастворим в спирте.


Свечи антисептические биологические (Suppositoria antiseptica biologica)

СВЕЧИ АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ (Suppositoria antiseptica biologica). Содержат сухой смеси бычьей плазмы и тромбопластина 0,9 г, левомицетина 0,02 г, новокаина 0,12 г, экстракта красавки 0,015 г, масла какао 0,5 г и масла касторового в количестве, необходимом для изготовления свечей,


Трава горца перечного (Herba Polygoni hydropiperis)

ТРАВА ГОРЦА ПЕРЕЧНОГО (Herba Polygoni hydropiperis). Синоним. Трава водяного перца. Собранная в фазу цветения и высушенная трава дикорастущего однолетнего травянистого растения горца перечного (Роlygonum hydropiper L.), сем. гречишных (Роlygonaceae).